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做试管婴儿,移植什么级别的胚胎成功率更高?

时间:2020-03-09 来源:莲花宝宝
一般来说,试管婴儿胚胎的移植或是冷冻要么发生在取卵后第三天,要么发生在取卵后的第五天。卵子刚取出来,只是单细胞,受精12-24小时后在培养液里发育并分裂,到第三天一般成为4-8细胞的胚,而到第五天大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚, 界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚,因桑葚胚比较难评级,一般不做评级。

对于试管婴儿患者而言,最关心的就是:移植什么级别的胚胎成功率更高?今天莲花宝宝泰国试管婴儿顾问就来解答一下这个问题。

 


第三天(D3)胚胎的评级

试管婴儿专家表示:一般来说,胚胎评级跟以下几个因素有关,胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。这里先说一个比较常见的分级法,是从一级到四级,一级最好,四级最差:

1、一级:细胞分裂均;没有碎片。

2、二级:细胞分裂均匀;有少许碎片。

3、三级:细胞分裂大致均匀;有些碎片。

4、四级:细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片。

5、五级:细胞分裂均匀或不均匀;碎片比较严重。

胚胎碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

飞艇注册登录 以第三天的胚胎来看, 一般一级和二级都是很不错的;三级的差了点,但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。另外,胚胎质量的好坏还跟病人的年纪有关,如同样的一级8细胞,年轻女子的染色体变异系数非常低,而年纪大的变异系数却相对高很多。

 


第五天(D5)囊胚的评级

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:

A级,细胞数目多,排列紧密;

B级,细胞数目少,排列松散;

C级,细胞数目很少。

滋养层细胞分级:

A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。比如4AA囊胚,它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。5AA或6AA,虽然看起来比4AA的更有发育潜能,但因为部分细胞已从透明带逸出,在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。

有些胚胎发育慢,到第六天(D6)。因此,除了三个数字以外,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,D5的最好,D6的次之。
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